長期以來普遍應用“正常值”一詞，而很少有人提出疑問，其實“正常”的概念是很含糊的，生化指標的測定值大都沒有明確的“正常”與“異常”界限。20年來學術界普遍采用“參考值”與“參考范圍”代替習慣用的“正常值”與“正常范圍”。參考值是在指明的特定條件下用特定的方法所得到的生理、生化參數。以血清TC為例，沒有明確的所謂“正常范圍”，它因人群的生活條件而異。世界各地人群的平均水平相差懸殊，例如某些非洲民族的TC平均值低到3.1mmol/L (120mg/dl),歐洲有人高達6.98mmol/L (270mg/dl)的，北京中年人大致在4.65～4.91mmol/L(180～190mg/dl), 而四川彭縣中年農民只有3.36mmol/L

(130mg/dl)。同樣是北京機關工作人員，TC水平也因工作與生活環境而異。所以調查所得TC數據應稱為“參考值”而注明特定條件（如地區、時間、性別、年齡、生活水平、健康狀況、樣品采集處理方法、測定方法、統計方法…等）。“參考值”一詞一般不加“定語”，有人寫成“正常參考值”，“生理參考值”等等都是錯誤的。對于TC水平高低的劃分，現在通常依據是否易患AS性心血管病而劃分為“合適水平”、“邊緣水平”與“危險水平”，避免應用“正常值”一詞，也不建議用“理想水平”、“最適水平”，以為后兩者也是難以確認的。總之“參考值”是在特定條件下調查所得的數據，但高低劃分是人為的，是依據大量流行病學調查資料及臨床經驗通過專家討論制定的，所以“參考值”因不同地區、不同人群而異，但劃分標準應是全國統一的。

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